第252章 术中大出血(2/4)
切口。
纵向切口出血量比较少,而且可使胎儿更快地分娩出来。
但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。
切口完成,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…
过程中,遇到血管应避开或做双重结扎。
接着再剪开腹膜…
需要注意的是,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,这样就能充分暴露瘤胃。
“消毒!”
一般情况下,腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗。
清洗完毕,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。
“李医生,你将患者瘤胃往前移,暴露子宫。”
“好!”
很快产妇子宫暴露出来,并托出至切口之外。
这一步,极其考验助手手法。
拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
因为用力过大易于把子宫撕裂。
董琳一直注意着李惜阳的动作,后者手法异常娴熟,根本不像剖宫产新手。
“李医生,你以前做过很多剖宫产吗?”
李惜阳哭笑不得,他一个急诊科医生哪里去找那么多剖宫产。
他之所以手法娴熟,完全是因为能看见器官的声音。
【子宫:左边,左边一点,再往右,对,就那里,舒服~】
当子宫被拉出后,董琳快速在产妇子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,
这样可以防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
子宫暴露出来,接下来就是切开子宫。
首先确定子宫角大弯后,手术刀避开子宫阜,然后一刀切透子宫壁。
“止血、结扎!”
李惜阳快速将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
如果膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。
待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
“李医生,你来取孩子!”
“好!”
李惜阳伸出手探进产妇的子宫里,一摸就摸到了新生儿的头颅,然后用力一拉,将孩子带了出来。
下一秒。
哇哇哇~
阵阵响亮的婴儿啼哭充满了手术室。
众人相视一眼,都是一笑。
婴孩哭的响亮就代表着健康。
手术非常顺利。
可突然,李惜阳眉头皱起。
【血管:来个人管管我啊,我快绷不住了呀】
【心脏:鸭梨山大】
与此同时,上一秒还显示正常心电监护,突然就响起了警报声。
警报声异常刺耳,再看手术台上,产妇的脸色一瞬间变得煞白了起来。
“医生,怎么了?发生什么事了?”
产妇被腰麻,暂时没有疼痛感。
但是突然一阵虚弱感席卷全身,让她预感不妙。
董琳看了一眼心电监护仪,一边安抚产妇,一边,“升压药!”
“哦哦哦!”
小护士赶忙去准备,但李惜阳却道,“升压药只是暂时的,立刻输血!”
但是这只是一台并不复杂的剖宫产手术,根本没有事先想到会大出血,自然也就没有准备血浆。
“赶紧联系血库,调300ml全血过来!”
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