第67章 服了(1/2)
什么?
骨筋膜室综合征?
李华彻底惊了。
骨筋膜室综合征非常危险,在骨外手术中一经发现,必须立即切开筋膜减压。
否则会导致不可逆的缺血性肌挛缩,患者只能通过截肢保全生命。
天呐,明明是一起非常普通的跌伤,怎么会发生骨筋膜室综合征!!
这一刻,李华突然明白了对方刚刚为什么要做那样的切口了。
筋膜减压术,往往行内侧切口,自胫骨内踝前缘至内踝后缘连一直线,分成五等分,
取其、段为切口,所以切口往往呈筛孔状,
而且过程中要注意避开切口前缘的大隐静脉,
切开皮肤后,还要在皮下组织与筋膜间向、、段潜行分离,
同时注意保护皮下神经,以及腓浅神经。
这种切口即便他来,也是十分费力的。
先前李华只当患者是普通的腓骨骨折,压根没往骨筋膜室综合征上去想。
所以才…
等等,
“你是怎么知道他有骨筋膜室综合征的?”
李华一脸古怪的看向李惜阳。
李惜阳没有回应,而是向他伸手,“号刀片!”
李华先是一愣,而后赶忙递了过去。
接过刀片,李惜阳抬头冲他一笑,“准备好了吗?”
“啊?”
不等李华反应过来,李惜阳就找准了位置,毫不迟疑的将刀片顺着筋膜走向划开。
同时快速道:
牵开前方皮肤…
暴露前间室筋膜…
牵开后方皮肤…
暴露后间室筋膜…
将外侧间室牵引向前侧…
将比目鱼肌从腓骨上松解…
显露深筋膜室…
活动患者右脚大脚趾,确认后筋膜间室被打开…
注意肌肉后方的胫后血管神经束…
凡士林纱布松松填塞…
外用无菌敷料准备…
李惜阳快速剖离骨筋膜室,动作比开刀的时候不知娴熟了多少倍。
李华站在对面,看着李惜阳的操作,心头早已掀起了滔天骇浪。
太强了!
手术仅仅持续了十分钟,李华就感受了前所未有的压力。
对方实在太快,太丝滑了。
很多时候他来不及配合,李惜阳就一言不发的自己完成。
在此之前,李华从来没有想过,自己竟然有一天给人当助手都当得不合格。
这家伙真的是人吗?
李华打起0分精神,全力配合着。
慢慢的,他开始跟上了李惜阳的节奏。
这一瞬间,他甚至有些享受,有些满足…
先前因为给住院医打下手的羞恼与尴尬,全部不见了。
此刻在他眼中,只有令人着迷的手术操作。
这才是他一直追求的手术室艺术啊!
他死死的盯着李惜阳每一个动作,希望能够记下更多的细节。
李惜阳自然注意到了李华的变化。
微微一笑道,“患者表面皮肤略红,温度稍高,腿关节肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。
这些都是骨筋膜室综合征的前期表现。
虽然患者远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
但应特别注意,骨筋膜室内组织压上升到一定程度,比如前臂8.66ka、小腿7.33ka,就能使供给肌血运的小动脉关闭,
但此压力远远低于病人的收缩血压,不足以影响肢体主要动脉的血流,因此很容易被
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